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答案:一对年轻的夫妇来到我的诊室,向我诉说两人结婚已一年有余了,夫妻感情很好,但遗憾的是,妻子至今仍未怀孕经过详细的问诊,两人的身体均正常,未有其他疾病。而且,他们很坦率地说,恋爱期间两人曾发生过性关系,并且妻子曾怀孕过一次,如今婚后已超过一年了,月经按时来潮,可就是不怀孕。小两口很是着急,到医院检查过多次,并给我出示了各种各样的检查报告单:女方输卵管通畅,有排卵;男方精液常规等均正常,甚至双方的抗精子抗体也是阴性。我在寻思,问题在哪里呢?当问其性生活情况时,男方回答我说,他们的性生活一直很好,平时每周同房在3次左右,但是为了尽可能地提高受孕率,在排卵期前后,他们差不多天天同房,但为什么总是不怀孕呢?听完他的诉说,我立即明白这就是他们总不怀孕的原因所在。我当即告诉他们,有些事情是过犹不及,你们急于要小孩,并在排卵期前后同房是对的。但是过于频繁的性生活,虽然也有大量的精子射出,但是这些精子还没有发育成熟,也就不具备受精能力,你妻子也就无法受孕了。要想早怀孕,应该保持有规律的性生活,像你们这样的年龄,一周2~3次为好,即使在排卵期前后,也是2~3天有一次性生活就可以了。

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听了我的解释后,小两口豁然开朗,直点头称是,高兴地回家了,三个月后向我报喜,妻子终于如愿以偿地怀孕了。医生点评:受精是由精子与卵子结合而形成受精卵,但是,精子与卵子结合必须具备一定的条件,而最基本的条件就是精子必须有一定的数量,并且是成熟的精子。在正常的生理情况下,成熟男性的睾丸每天能产生大量的精子,但是刚刚从睾丸产生出来的精子还不成熟,不具备受精能力,必须在附睾内经过5~7天后才成熟并达到具有受精能力的数量和质量。因此,如果房事过于频繁,每次射出的精液中含有的成熟精子很少,受孕的机会也就会少,从而导致不育。值得注意的是,一般情况下,在排精后的4天内通常会出现持久明显的精子数量增加,4天后,精子数的增加较缓慢,而长期禁欲者,可出现死精子数及异常精子率增多。因此房事过稀者,同样会导致不育。想生儿子,自用碱性药物小李大学毕业后,就职于一家收入较好的企业,爱人小张就职于一事业单位。两人经自由恋爱后,三年前结婚,婚后生活美满,但略感不足的是,小张至今仍未怀孕。为了解不孕的原因,两人曾到过多家医院做过多项检查,均未发现异常。后来经朋友介绍,找到了我。我经过详细的体格检查后,似乎一无所获,但经耐心的开导、询问病史,终于揭开他们三年不孕之秘。原来小李在家是独生子,且三代单传,一心想生一个儿子,由于计划生育抓得较紧,为了保险起见,自婚后一直在寻找生儿良方。功夫不负有心人,他们终于打听到,服小苏打片,使精液和阴道保持碱性环境,这样就会增加生儿子的机会。于是乎,小两口忙得不亦乐乎,小李于房事前一天,正正规规地每天三次,每次两片小苏打——改变精液的酸碱度;而小张则每次同房前,必定在清洗外阴后,在阴道内放置两片小苏打片——改变阴道内的酸碱度。两人自婚后一直坚持至今,从没间断过。我听后感到愕然,这就是他们婚后三年不怀孕的原因所在。我首先向他们指出,靠这样来决定生儿生女,是没有科学根据的,反而会影响精子的活力,导致不孕。我让他们立即停止这种做法,一年后,小张终于怀孕了。医生点评:精液可分为精子和精浆两部分,精浆是由附睾、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺的分泌物组成的混合物。其中60%来自精囊腺,30%来自前列腺,5%~10%来自附睾、尿道球腺和尿道旁腺。射精过程中,各附属腺的分泌物依次排出,先是尿道球腺和尿道旁腺,其次是前列腺,然后是附睾尾和输精管收缩将精子驱入尿道,最后是精囊排空。由于精囊的分泌物占大多数,而精囊液又是碱性,故正常的精液为碱性,pH为7.2~7.8,平均7.4。精液的pH值是影响精子活动力、精子存活率和精子代谢的重要因素,偏酸时精子的活动力和代谢呈直线下降,在pH6.0以下时失去活力;pH8.4时精子活动增加,活力增强;pH>9.0时,精子的活力又下降。

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当精浆的pH恒定于7.2~7.8之间,排入阴道后可中和偏酸的阴道分泌物,利于精子的存活,使精子能在短时间内进入宫颈黏液,有利于受精。这位仁兄自作聪明,服用小苏打片,并置于阴道,使阴道碱性增加,影响到精子的活力,故其妻子不能受孕。在临床上,我们对于单纯的精浆pH异常,可口服药物以帮助调整,偏酸时,可服用小苏打片;偏碱时,可服用维生素C片;若伴有生殖道的感染或其他异常,应给予抗炎或相应的治疗。

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这些应在医生的指导下进行。不孕来自妻子的洁癖一天上午,一对年轻的夫妇来到不育诊室。男方即要求给他们做检查,看到底是为什么,结婚三年有余,妻子却一直未怀孕。我首先建议女方到妇科检查,然后对男方做了从体格检查到精液常规等一系列的化验检查,均未发现异常。而其妻子在妇科检查也没发现任何异常。是否存在有抗精子抗体呢?经过检查抗精子抗体又呈阴性,到底是什么原因呢?我又做了详细的问诊,这时男方才吞吞吐吐地说,消毒液能否影响生育?我感到奇怪,为何这样问呢?男方指着其妻子说,她比较讲究卫生,每次同房前后,她都要用84消毒药水把我和她的生殖器冲洗一遍。我一听恍然大悟,这就是问题的症结所在!原来是女方有洁癖,担心性生活会把细菌或病毒带入阴道内,因为许多妇科疾病,诸如各种阴道炎、宫颈糜烂等均是婚后才产生的,所以便在房事前后消毒。我当即告诉他们说,于房事前清洗一下外生殖器是对的,但未必一定要用84消毒液,因为消毒液有可能杀死精子而导致不孕,用清水清洗即可。我建议他们立即停止这种方法,结果不到半年时间,女方已怀孕。医生点评:生育与不育是一对矛盾的统一体,任何因素干扰了男性生殖的环节,均可导致男性不育。

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男性不育的环节很多,主要有男性生殖系统的神经内分泌调节、睾丸的精子产生、成熟、排出以及在女性输卵管内与卵子受精等等环节。这些环节中的任何一项受到疾病或其他因素的干扰和影响,均可发生男性生育障碍。如文中的主人公,由于过于讲究卫生,在房事前后用84消毒液清洗外生殖器的同时,也把精子杀死或使精子的活力降低,自然难以受孕。 (以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

评论一:有的生理性的可以不用管的

评论二:真希望准备备孕就能怀上

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